代谢性酸中毒确实可导致外周血管收缩,主要与酸中毒激活交感神经、血管平滑肌对钙离子敏感性增加、血管内皮功能紊乱、代偿性血压调节等因素有关。
1、交感神经激活酸中毒刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性引起交感神经兴奋,促使儿茶酚胺释放增加外周血管阻力。
2、钙离子敏感性氢离子浓度升高增强血管平滑肌对钙离子的敏感性,导致血管收缩加剧,可能与酸中毒时细胞膜电位改变有关。
3、内皮功能紊乱酸中毒抑制一氧化氮合成酶活性,减少血管舒张因子一氧化氮的生成,同时促进内皮素分泌,共同促使血管持续收缩。
4、代偿性调节机体通过收缩外周血管提升血压,维持重要器官灌注,这种代偿机制在严重酸中毒时可能加重组织缺血缺氧。
出现代谢性酸中毒症状应及时就医,纠正基础病因的同时需监测末梢循环状况,避免长时间血管收缩引发器官损伤。