羊水过多可通过生活方式调整、药物治疗、羊膜腔穿刺减压、病因治疗等方式干预。羊水过多可能与妊娠期糖尿病、胎儿畸形、多胎妊娠、母胎血型不合等因素有关。
1、生活方式调整减少高糖高盐饮食,控制每日饮水量,采取左侧卧位改善胎盘循环,定期监测体重和宫高增长。
2、药物治疗吲哚美辛可减少胎儿尿液生成,地高辛用于合并心衰者,利尿剂需谨慎使用。药物治疗需严格评估胎儿肾功能及动脉导管情况。
3、穿刺减压严重羊水过多可重复进行羊膜腔穿刺放液,每次放液量不超过1500毫升,操作需超声引导并预防感染和早产风险。
4、病因治疗妊娠期糖尿病需胰岛素控制血糖,胎儿结构异常需评估是否可行宫内治疗,双胎输血综合征需胎儿镜手术干预。
建议每周进行胎心监护和超声检查,出现宫缩频繁或呼吸困难需立即就诊,日常避免剧烈活动和长时间站立。