代谢性酸中毒患者呼出的气体通常带有烂苹果味或丙酮味，主要与酮症酸中毒、尿毒症、乳酸酸中毒、水杨酸中毒等因素有关。
1、酮症酸中毒：糖尿病酮症酸中毒时，脂肪分解产生大量酮体，丙酮通过呼吸排出形成烂苹果味。需静脉补液及胰岛素治疗，药物包括胰岛素注射液、碳酸氢钠注射液、氯化钾注射液。
2、尿毒症：肾功能衰竭导致尿素代谢异常，呼出气体带有氨味或尿味。需血液透析纠正酸中毒，药物包括碳酸氢钠片、聚磺苯乙烯钠散、骨化三醇胶丸。
3、乳酸酸中毒：组织缺氧导致乳酸堆积，呼出气味可能带有金属味。需氧疗及病因治疗，药物包括甲钴胺片、硫辛酸胶囊、辅酶Q10片。
4、水杨酸中毒：过量服用阿司匹林等水杨酸盐类药物，呼出气味呈甜味或水果味。需碱化尿液促进排泄，药物包括乙酰唑胺片、呋塞米注射液、活性炭混悬液。
出现异常呼吸气味应及时就医，治疗期间需监测血气分析，避免高脂饮食并保持适量饮水。
