引产后清宫不干净可通过药物辅助排出、二次清宫手术、中西医结合治疗、预防感染等方式处理。残留物可能与子宫收缩不良、胎盘粘连、凝血功能障碍、子宫畸形等因素有关。
1、药物辅助排出使用缩宫素促进子宫收缩,配合益母草颗粒帮助残留组织排出,米非司酮可用于软化残留组织。药物需在医生监测下使用,避免大出血风险。
2、二次清宫手术超声引导下进行精准清宫,适用于大块组织残留或药物无效者。术前需评估凝血功能,术后需预防宫腔粘连。
3、中西医结合针灸刺激子宫穴位增强收缩力,中药生化汤活血化瘀。需由专业中医师操作,避免与西药发生相互作用。
4、预防感染残留组织易引发子宫内膜炎,需使用头孢类抗生素预防感染。出现发热、脓性分泌物需立即就医。
治疗期间避免剧烈运动,观察出血量变化,两周后复查超声确认宫腔恢复情况,必要时进行宫腔镜检查。