耻骨炎可能引起耻骨区疼痛、行走困难、下肢活动受限、会阴部放射痛等不适,症状随病情进展从轻度局部疼痛发展为持续性功能障碍。
1、耻骨区疼痛早期表现为耻骨联合处钝痛或压痛,久坐、翻身等动作可加重,可通过热敷、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解,严重时需限制负重活动。
2、行走困难炎症导致骨盆稳定性下降,表现为步态异常或跛行,建议使用骨盆带固定,急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊或局部注射糖皮质激素如醋酸曲安奈德。
3、下肢活动受限髋关节外展或爬楼梯时疼痛加剧,可能与耻骨周围肌肉痉挛有关,物理治疗如超声波可改善症状,必要时联合使用盐酸乙哌立松片缓解肌紧张。
4、会阴放射痛炎症刺激闭孔神经可引发会阴部牵涉痛,需与泌尿生殖疾病鉴别,若合并感染需加用头孢克洛分散片等抗生素,顽固性疼痛需考虑神经阻滞治疗。
患者应避免剧烈运动及长时间站立,睡眠时在两膝间放置软枕减轻骨盆压力,若疼痛持续超过两周或伴随发热需及时就诊排除骨髓炎等并发症。