耻骨炎主要表现为耻骨联合区域疼痛、活动受限,可能由创伤、妊娠、感染或过度运动引起,可通过药物镇痛、物理治疗、局部注射或手术干预等方式治疗。
1、创伤因素外力撞击或骨盆骨折可能导致耻骨联合损伤,表现为局部压痛和行走困难。急性期需卧床休息,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛。
2、妊娠影响孕期松弛素分泌增加使韧带松弛,可能引发耻骨联合分离。建议孕妇使用骨盆带固定,疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚片,禁用非甾体抗炎药。
3、细菌感染泌尿系统或盆腔感染扩散可能诱发感染性耻骨炎,常伴发热和白细胞升高。需静脉注射头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素,严重者需手术引流。
4、运动劳损足球等剧烈跑跳运动易造成耻骨反复微损伤。应暂停运动并采用微波理疗,疼痛持续可局部注射利多卡因与糖皮质激素混合液。
日常应避免负重及剧烈运动,疼痛期可冰敷缓解症状,若保守治疗3个月无效需考虑耻骨联合融合术等手术治疗。