不喝酒得了脂肪肝多数情况不严重，但需警惕代谢异常、胰岛素抵抗、肥胖、药物因素等潜在病因。
1、代谢异常非酒精性脂肪肝常与代谢综合征相关，患者可能伴随高血糖或高血脂，建议通过饮食调整和规律运动改善代谢。
2、胰岛素抵抗胰岛素抵抗会导致肝脏脂肪堆积，表现为腹型肥胖和血糖波动，需控制精制碳水摄入并增加有氧运动。
3、肥胖因素内脏脂肪过多会加重肝脏负担，体重下降5％-10％即可显著改善脂肪肝，推荐低脂高纤维饮食结合抗阻训练。
4、药物影响部分激素类药物或化疗药物可能诱发脂肪变性，需在医生指导下调整用药方案并定期监测肝功能。
建议每半年复查肝脏超声和肝功能，若出现转氨酶持续升高或纤维化迹象需及时就医干预。
