乙肝发展为肝癌的概率相对较高，但多数患者通过规范治疗和定期监测可有效降低风险。主要影响因素包括病毒载量、肝功能状态、生活习惯及是否合并其他肝病。
1、病毒载量乙肝病毒持续高复制会加速肝纤维化进程，长期未控制可能进展为肝硬化甚至肝癌。需定期检测HBV-DNA水平，遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
2、肝功能状态转氨酶持续异常提示肝细胞损伤，可能伴随乏力、黄疸等症状。建议每3-6个月检查肝功能，必要时联合水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷等保肝药物。
3、生活习惯长期饮酒、高脂饮食会加重肝脏代谢负担。患者应严格戒酒，控制体重，适当补充优质蛋白和维生素B族。
4、合并肝病合并脂肪肝或丙肝感染会协同促进肝癌发生。需筛查其他肝病指标，合并感染者需优先治疗丙肝。
乙肝患者应每6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查，保持规律作息，避免食用霉变食物以降低肝癌风险。
