病毒性角膜炎治愈后多数不影响视力,但角膜瘢痕、反复感染、治疗延误、免疫抑制等因素可能导致视力下降。
1. 角膜瘢痕病毒性角膜炎可能引发角膜基质层炎症,愈后遗留云翳或斑翳。轻度瘢痕可通过角膜营养剂如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液修复,中重度需考虑角膜移植。
2. 反复感染单纯疱疹病毒潜伏在三叉神经节,免疫力低下时易复发。复发时需尽早使用阿昔洛韦滴眼液联合更昔洛韦凝胶,家长需注意儿童患者避免揉眼。
3. 治疗延误未及时使用抗病毒药物可能导致角膜溃疡穿孔。急性期需联用干扰素滴眼液与糖皮质激素,家长发现患儿畏光流泪应即刻就医。
4. 免疫抑制艾滋病或长期使用免疫抑制剂患者易出现角膜内皮炎。需系统性使用伐昔洛韦片,同时监测角膜内皮细胞计数。
愈后定期复查角膜地形图,避免紫外线照射,适量补充维生素A和优质蛋白促进角膜修复。