乙肝患者脸色发黑可能与肝功能异常、铁代谢紊乱、内分泌失调、慢性营养不良等因素有关，可通过药物干预、营养支持、生活方式调整等方式改善。
1、肝功能异常乙肝病毒持续损伤肝细胞可能导致胆红素代谢障碍，表现为面色晦暗。可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物，配合复方甘草酸苷片保肝治疗。
2、铁代谢紊乱慢性肝病易导致铁沉积，引发皮肤色素沉着。建议定期监测血清铁蛋白，必要时采用去铁胺治疗，同时限制动物内脏等富铁食物摄入。
3、内分泌失调肝脏雌激素灭活功能下降会使黑色素沉积。可短期使用维生素E软胶囊改善氧化应激，辅以中药护肝片调节内分泌平衡。
4、慢性营养不良长期消化吸收障碍导致维生素A、锌等缺乏。需补充复合维生素B片，增加优质蛋白和深色蔬菜摄入，必要时输注人血白蛋白。
日常需严格戒酒，保证充足睡眠，避免日光暴晒，定期复查肝功能与病毒载量，出现腹水或意识改变需立即就医。
