乙肝抗病毒治疗可能导致体重增加，主要与药物代谢影响、食欲变化、肝功能改善后营养吸收增强、活动量减少等因素有关。
1、药物代谢影响部分核苷类似物可能干扰脂肪代谢过程，建议定期监测体重变化，可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等一线抗病毒药物。
2、食欲变化肝功能恢复后消化功能改善可能增加进食量，需控制高热量饮食，必要时在医生指导下使用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等护肝药物。
3、营养吸收增强肝脏炎症缓解后营养利用率提高，应调整膳食结构，避免过量摄入碳水化合物，可配合维生素E、复合维生素B等补充剂。
4、活动量减少部分患者因疲劳感减少运动，需保持每周适度有氧运动，若出现明显体重异常需排查甲状腺功能异常等并发症。
治疗期间建议保持饮食均衡，适量增加优质蛋白摄入，定期监测体重和肝功能指标，出现持续体重增长应及时与主治医生沟通调整方案。
