乙肝可能导致背部肌肉酸痛，但该症状更常见于肝脏疾病进展期或并发症阶段。背部酸痛通常与乙肝病毒活动性炎症、肝功能异常、胆汁淤积或免疫复合物沉积等因素有关。
1、病毒活动性炎症乙肝病毒复制活跃时可能引发全身炎症反应，导致肌肉酸痛。需通过抗病毒治疗控制病毒载量，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等。
2、肝功能异常肝脏代谢功能受损时毒素堆积可引发肌肉不适。建议定期监测转氨酶水平，必要时使用护肝药物如水飞蓟宾、双环醇、还原型谷胱甘肽。
3、胆汁淤积严重肝损伤可能影响胆汁排泄，胆盐沉积刺激神经末梢引发疼痛。需进行利胆治疗如熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸，同时限制高脂饮食。
4、免疫复合物沉积慢性乙肝可能伴随免疫系统异常，复合物沉积在肌肉组织引发酸痛。可考虑免疫调节治疗，但需严格评估适应症。
出现持续背部酸痛应完善肝功能、乙肝DNA定量及影像学检查，避免剧烈运动并保持优质蛋白饮食，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药。
