乙肝大三阳的严重程度因人而异，多数患者处于免疫耐受期时病情较轻，但部分可能发展为肝炎、肝硬化甚至肝癌。
1、免疫耐受期
病毒复制活跃但肝脏损伤轻微，通常无须治疗，需定期监测肝功能与病毒载量。
2、肝炎活动期
可能出现乏力、黄疸等症状，需抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等。
3、肝硬化风险
长期未控制可能引发肝纤维化，表现为腹水、脾肿大，需联合抗纤维化治疗。
4、肝癌概率
少数患者可能进展为肝癌，需每半年进行超声和甲胎蛋白筛查。
建议患者避免饮酒，保持规律作息，遵医嘱定期复查并规范用药。
