丙型肝炎不治疗可能发展为肝硬化、肝衰竭、肝癌等严重并发症。疾病进展通常经历慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化、终末期肝病四个阶段。
1、慢性肝炎病毒持续复制导致肝脏炎症，可能出现乏力、食欲减退等症状。需定期监测肝功能，遵医嘱使用索磷布韦、达拉他韦等抗病毒药物。
2、肝纤维化长期炎症刺激使肝脏组织瘢痕化，伴随肝区隐痛、蜘蛛痣等表现。可通过肝穿评估纤维化程度，联合利巴韦林进行抗纤维化治疗。
3、肝硬化肝脏结构不可逆改变，出现腹水、黄疸等门脉高压症状。需限制蛋白质摄入，必要时进行肝移植评估，使用普萘洛尔降低门脉压力。
4、肝癌风险肝硬化患者每年肝癌发生概率显著增高，表现为体重骤降、肝区肿块。需每6个月进行超声和AFP筛查，早期发现可考虑射频消融治疗。
建议丙型肝炎患者尽早接受抗病毒治疗，保持规律作息，避免酒精摄入，定期进行肝脏弹性检测和肿瘤标志物检查。
