丙型肝炎阳性是否严重需结合病毒载量和肝脏损伤程度判断，多数患者早期无明显症状，但可能发展为慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。
1、病毒携带状态部分患者仅为病毒携带者，肝功能正常且无肝纤维化，需定期监测病毒载量及肝脏超声检查，无须立即治疗。
2、慢性肝炎期病毒持续复制导致转氨酶升高，可能出现乏力、食欲减退等症状，需进行抗病毒治疗如索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦等方案。
3、肝硬化阶段长期炎症引发肝实质纤维化，伴随腹水、脾功能亢进等并发症，除抗病毒治疗外需针对门脉高压进行介入或肝移植评估。
4、肝癌风险肝硬化患者每年有较高概率进展为肝细胞癌，需每6个月通过甲胎蛋白检测和影像学筛查，早期发现可接受根治性手术或消融治疗。
确诊后应戒酒并避免肝毒性药物，适量补充优质蛋白和维生素，建议每3-6个月复查肝功能与病毒学指标。
