髌骨骨折多数情况下可以保守治疗,具体方式需根据骨折类型、移位程度及患者年龄等因素综合判断。治疗方法主要有石膏固定、支具保护、功能锻炼、手术干预。
1、石膏固定无移位或轻微移位的稳定性骨折可采用长腿石膏固定4-6周,期间需定期复查X线观察骨折对位情况。
2、支具保护部分患者可使用可调节膝关节支具,在允许范围内逐步恢复关节活动度,减少肌肉萎缩风险。
3、功能锻炼拆除固定后需进行渐进式康复训练,包括直腿抬高、踝泵运动等,帮助恢复股四头肌力量和关节活动度。
4、手术干预严重粉碎性骨折或关节面不平整者需行切开复位内固定术,常见术式包括克氏针张力带固定、髌骨爪钢板固定等。
康复期间应保持适量钙质和维生素D摄入,避免剧烈运动,定期随访评估骨折愈合情况。