耳鸣可能与失眠存在双向关联，常见诱因包括精神压力、睡眠剥夺、听力系统异常、心血管疾病等。长期失眠可能加重耳鸣症状，耳鸣也可能导致入睡困难。
1、精神压力焦虑抑郁等情绪问题可同时引发耳鸣和失眠，建议通过正念训练缓解压力，必要时可遵医嘱使用阿普唑仑、帕罗西汀、劳拉西泮等抗焦虑药物。
2、睡眠节律紊乱长期熬夜会降低听觉中枢代偿能力，需建立固定作息时间，短期失眠可考虑佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦等镇静催眠药物。
3、耳部疾病突发性耳聋、梅尼埃病等可能伴随耳鸣与睡眠障碍，需完善纯音测听检查，可使用银杏叶提取物、甲钴胺、倍他司汀改善微循环。
4、血管因素高血压动脉硬化可能导致搏动性耳鸣，需监测血压血脂，钙通道阻滞剂如硝苯地平、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦可联合使用。
建议睡前避免咖啡因摄入，进行耳部按摩放松，持续症状超过两周需就诊耳鼻喉科完善前庭功能检查与多导睡眠监测。
