同房后出血可能由阴道炎、宫颈病变、子宫内膜异位症、生殖道损伤等原因引起，可通过妇科检查、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式解决。
1、阴道炎细菌性阴道病或霉菌感染可能导致黏膜充血破损，表现为接触性出血伴分泌物异常。可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片、保妇康栓等药物，同时避免性生活至炎症消退。
2、宫颈病变宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变等疾病易引发接触出血，常伴有白带增多。需进行TCT和HPV检测，根据结果选择激光消融、利普刀手术或干扰素栓等药物治疗。
3、内膜异位子宫内膜异位至宫颈时，同房撞击可能造成病灶出血，多伴随痛经。确诊后可采用地诺孕素片、促性腺激素释放激素激动剂等药物控制，严重者需腹腔镜手术。
4、机械损伤阴道干涩或动作剧烈可能导致黏膜裂伤，出血多为鲜红色。建议使用润滑剂，出血时暂停同房，若持续出血需排除血管损伤。
日常注意同房卫生，出血期间禁止性生活，及时进行妇科检查和超声诊断，40岁以上女性需加强宫颈癌筛查。
