一天排便四次是否正常需结合个体差异判断，多数情况下可能与饮食因素、肠道功能紊乱、肠易激综合征、感染性肠炎等因素有关。
1. 饮食因素高纤维饮食或摄入过多乳制品、辛辣食物可能刺激肠道蠕动加快。调整饮食结构后症状通常可缓解，无须特殊治疗。
2. 肠道功能紊乱精神紧张或作息不规律可能导致肠蠕动异常。建议保持规律作息，必要时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等益生菌制剂。
3. 肠易激综合征可能与内脏高敏感性和胃肠动力异常有关，常伴腹胀或排便不尽感。治疗可选用匹维溴铵片、马来酸曲美布汀片等肠道调节剂，配合低FODMAP饮食。
4. 感染性肠炎细菌或病毒感染可能导致大便次数增多伴腹痛发热。需进行粪便检测，必要时使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊等药物，同时注意补液防止脱水。
若持续排便异常超过两周，或伴随体重下降、血便等症状，建议及时消化内科就诊完善肠镜检查。日常注意记录排便日记，避免摄入已知过敏食物。
