药物可以治疗房颤,常用抗心律失常药物包括胺碘酮、普罗帕酮、美托洛尔等,需根据房颤类型及合并症个体化选择。
1、胺碘酮胺碘酮是多通道阻滞剂,适用于持续性房颤复律及维持窦性心律,可能引起甲状腺功能异常或肺纤维化等不良反应,须监测心电图和器官功能。
2、普罗帕酮普罗帕酮为Ic类抗心律失常药,适用于无器质性心脏病的阵发性房颤,可能诱发室性心律失常,用药期间需定期评估心功能。
3、美托洛尔美托洛尔通过β受体阻滞控制心室率,适用于快心室率房颤患者,常见副作用包括心动过缓和低血压,禁用于急性心衰发作期。
4、地高辛地高辛用于合并心衰的房颤患者心室率控制,治疗窗窄易中毒,需监测血药浓度,老年或肾功能不全者需减量使用。
房颤患者应限制咖啡因和酒精摄入,遵医嘱规范用药并定期复诊,合并高血压或糖尿病者需积极控制基础疾病。