药流后出现黑褐色分泌物可能由宫腔残留物、子宫收缩不良、感染、激素水平波动等原因引起，通常可通过药物辅助、清宫手术、抗感染治疗等方式处理。
1、宫腔残留物药流后部分妊娠组织未完全排出，混合血液氧化形成黑褐色分泌物，可能伴随下腹隐痛。需超声检查确认残留量，少量残留可服用益母草颗粒、新生化颗粒促进排出，大量残留需行清宫术。
2、子宫收缩不良子宫复旧迟缓导致积血滞留，血液氧化后颜色加深，常伴有子宫压痛。可肌注缩宫素加强收缩，或口服产妇安合剂帮助淤血排出，配合热敷下腹部。
3、感染宫腔感染导致异常分泌物，多伴有发热、异味或腹痛加剧。需进行分泌物培养，根据结果选择甲硝唑、头孢克肟等抗生素治疗期间禁止盆浴。
4、激素水平波动药流后HCG水平下降过程中可能引起内膜不规则脱落，分泌物呈咖啡色但无其他不适。通常2周内自行停止，必要时可服用短效避孕药调节周期。
建议保持会阴清洁，避免剧烈运动，若分泌物持续超过3周或出现发热、大出血需立即返院复查。
