瘢痕子宫可通过定期超声监测、药物干预、子宫瘢痕修复术、剖宫产术后严格避孕等方式治疗。瘢痕子宫通常由剖宫产史、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔修复术、多次宫腔操作等原因引起。
1、定期超声监测每半年进行一次经阴道超声检查,重点评估子宫下段肌层厚度及瘢痕处愈合情况,肌层厚度不足3毫米需警惕子宫破裂风险。
2、药物干预雌孕激素序贯治疗有助于改善子宫内膜血供,常用药物包括戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片,需在医生指导下规范用药。
3、瘢痕修复术对于肌层缺损明显的患者可考虑腹腔镜下瘢痕切除术,手术需评估缺损范围与生育需求,术后需避孕12-18个月。
4、严格避孕管理剖宫产后2年内禁止妊娠,推荐使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、复方短效口服避孕药等高效避孕方式,避免意外妊娠导致的子宫破裂。
日常需避免增加腹压的动作,妊娠后需提前建档并加强产前检查,出现异常腹痛或阴道流血应立即就医。