腰椎病引起的坐骨神经痛多数情况下无法完全自愈，但轻度症状可能通过休息、物理治疗等方式缓解。症状改善主要取决于神经压迫程度、病程长短、基础疾病控制及康复措施等因素。
1、神经压迫程度椎间盘突出或骨赘直接压迫神经根时，自愈概率较低。急性期可遵医嘱使用塞来昔布、甲钴胺、地奥司明等药物缓解炎症和营养神经。
2、病程长短发病3个月内及时干预者预后较好。慢性疼痛超过半年者常需综合治疗，可能与腰椎稳定性下降、神经粘连等因素有关，表现为持续性下肢放射痛。
3、基础疾病控制糖尿病或骨质疏松等基础病未控制会延缓恢复。需同步治疗原发病，如使用阿仑膦酸钠改善骨代谢，配合维生素D3补充。
4、康复措施核心肌群训练和姿势矫正能减轻腰椎负荷。麦肯基疗法、悬吊训练等物理治疗有助于缓解神经张力，但需专业康复师指导。
建议避免久坐弯腰，睡眠时膝下垫枕保持腰椎曲度，急性期疼痛加重或出现肌力下降应及时脊柱外科就诊。
