腰椎间盘突出术后尾骨疼痛可能与术后局部炎症、神经压迫未完全解除、手术创伤或体位不当有关,可通过药物镇痛、物理治疗、康复训练及必要时二次评估等方式缓解。
1. 药物镇痛非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可减轻炎症疼痛,神经营养药物如甲钴胺有助于神经修复,严重疼痛可短期使用曲马多,需严格遵医嘱用药。
2. 物理治疗超短波治疗促进局部血液循环,红外线照射缓解肌肉痉挛,低频脉冲电刺激改善神经功能,需由康复科医师制定个性化方案。
3. 康复训练骨盆底肌群训练增强稳定性,麦肯基疗法调整脊柱力学结构,水中步行训练减轻关节负荷,需在专业康复师指导下循序渐进进行。
4. 二次评估若疼痛持续超过1个月或加重,需复查MRI排除残余髓核压迫、椎间隙感染或骶髂关节病变,必要时需神经阻滞或微创介入治疗。
术后3个月内避免久坐及弯腰负重,睡眠时侧卧屈膝可减轻尾骨压力,补充钙质及维生素D促进骨骼修复,定期复查评估康复进度。