阿米巴性宫颈炎需与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、宫颈淋病奈瑟菌感染、宫颈衣原体感染等疾病鉴别诊断。
1、细菌性阴道病细菌性阴道病表现为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味,阴道pH值升高,显微镜检查可见线索细胞。阿米巴性宫颈炎分泌物呈血性脓性,镜检可发现阿米巴滋养体。
2、滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎典型症状为黄绿色泡沫状分泌物伴外阴瘙痒,阴道黏膜可见草莓样充血点。阿米巴感染宫颈可见溃疡性病变,组织病理检查可鉴别。
3、宫颈淋病淋病奈瑟菌感染常引起宫颈管脓性分泌物,伴尿频尿急等泌尿系症状。宫颈分泌物革兰染色可见细胞内革兰阴性双球菌,需与阿米巴滋养体形态区分。
4、衣原体感染衣原体性宫颈炎多呈黏液脓性分泌物,宫颈接触性出血。细胞培养或核酸检测可明确病原体,与阿米巴感染的溃疡性病变特征不同。
确诊需结合分泌物镜检、培养及病理检查,治疗期间应避免性生活,注意会阴部清洁卫生。