Smith骨折是桡骨远端骨折的一种特殊类型,属于关节内骨折,主要表现为腕关节背侧移位、手掌着地受伤后出现局部肿胀疼痛及活动受限。
1、损伤机制:多由手掌伸展位跌倒时腕关节过度背伸,暴力经腕骨传导至桡骨远端导致骨折,骨折远端向掌侧移位,与Colles骨折的移位方向相反。
2、临床表现:典型表现为餐叉样畸形(反向)、腕部剧痛、局部肿胀淤血,可伴有正中神经压迫症状如手指麻木,X线检查可见桡骨远端骨折线及掌侧成角。
3、治疗方法:无移位骨折可采用石膏固定4-6周;移位明显需手法复位后维持腕关节掌屈尺偏位固定;严重粉碎性骨折需行切开复位钢板内固定术。
4、康复要点:拆除固定后需循序渐进进行腕关节屈伸及旋转功能锻炼,早期避免负重,配合热敷和物理治疗促进功能恢复,定期复查评估愈合情况。
恢复期间建议保持高钙饮食,适当补充维生素D,避免患肢提重物,发现手指感觉异常需及时复诊。