史密斯骨折是桡骨远端骨折的一种特殊类型，属于关节外骨折，主要表现为腕关节背侧移位、手掌着地受伤史。
1、损伤机制：多由手掌伸展位跌倒时，暴力经腕骨传导至桡骨远端，导致骨折远端向掌侧移位，与常见的科勒斯骨折相反。
2、临床表现：典型表现为餐叉样畸形反向出现，腕部肿胀疼痛伴活动受限，X线可见桡骨远端向掌侧成角移位。
3、诊断方法：需结合外伤史、体格检查和影像学确诊，X线正侧位片可显示骨折线走向及移位程度，必要时行CT三维重建。
4、治疗原则：无移位骨折可采用石膏固定，移位明显需手法复位后维持掌屈尺偏位固定，严重者需切开复位内固定术。
康复期应循序渐进进行腕关节功能锻炼，避免过早负重，定期复查评估骨折愈合情况。
