ERCP手术后存在一定复发概率,复发风险与胆管结石残留、胆管狭窄未解除、术后感染控制不佳、原发疾病进展等因素相关。
1、胆管结石残留术中未取净结石或存在肝内胆管结石可能导致复发,需通过胆道镜取石或药物溶石治疗,常用药物有熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、腺苷蛋氨酸。
2、胆管狭窄未解除良性狭窄需行球囊扩张或支架置入,恶性狭窄需结合放化疗,可能伴随黄疸、腹痛症状。
3、术后感染控制不佳胆管炎未彻底控制易导致炎症性狭窄,需规范使用抗生素如头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星、甲硝唑。
4、原发疾病进展肿瘤复发或硬化性胆管炎进展需针对性治疗,表现为进行性胆红素升高,必要时需再次手术干预。
术后应定期复查磁共振胰胆管造影,保持低脂饮食并避免暴饮暴食,出现发热、黄疸等症状需及时复诊。