ERCP术后存在一定复发概率,复发风险主要与胆管结石残留、胆管狭窄未解除、原发疾病未控制、术后护理不当等因素有关。
1、胆管结石残留术中结石未取净可能导致症状复发,需通过胆道镜取石或二次ERCP处理,可遵医嘱使用熊去氧胆酸、茴三硫等利胆药物。
2、胆管狭窄未解除良性狭窄需定期行球囊扩张,恶性狭窄可能需支架置入,伴随黄疸时可使用腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等护肝药物。
3、原发疾病未控制慢性胰腺炎或胆管炎需长期抗炎治疗,急性发作期可使用头孢哌酮舒巴坦、甲硝唑等抗生素控制感染。
4、术后护理不当饮食需避免高脂刺激,定期复查腹部超声,出现发热腹痛等症状应及时返院评估。
建议术后3-6个月复查MRCP评估胆管情况,保持低脂饮食并规律作息,严格遵医嘱用药可降低复发风险。