ERCP一般可取出直径小于10毫米的胆总管结石,实际取出结石大小受结石位置、胆管解剖结构、操作者经验及设备条件等因素影响。
1、结石大小
直径5毫米以下的结石通常可直接通过取石网篮取出,超过10毫米的结石需配合碎石术。
2、结石位置
胆总管下段结石更易取出,肝内胆管分支结石因角度问题操作难度较大。
3、胆管条件
胆管狭窄或扭曲会限制器械通过,需预先进行球囊扩张或支架置入。
4、技术因素
机械碎石、激光碎石等辅助技术可提高大结石清除率,但需评估出血和穿孔风险。
术后需禁食6小时并监测腹痛、发热等症状,建议3个月内复查腹部影像评估胆管通畅情况。