多囊卵巢综合征的典型症状包括月经紊乱、多毛痤疮、肥胖及不孕,发展过程可能从内分泌失调逐渐进展为代谢异常。
1、月经紊乱表现为月经周期超过35天或每年少于8次月经,与高雄激素抑制排卵有关,可能伴随子宫内膜增厚,需通过孕激素周期治疗,药物可选黄体酮胶囊、地屈孕酮片或醋酸甲羟孕酮。
2、多毛痤疮因雄激素过高导致面部、胸背部痤疮及体毛男性化分布,可能与胰岛素抵抗相关,外用维A酸乳膏、口服螺内酯片或复方炔雌醇片可改善症状。
3、肥胖约50%患者存在腹型肥胖,与胰岛素抵抗互为因果,表现为腰臀比超过0.85,需通过二甲双胍缓释片联合饮食运动干预。
4、不孕持续无排卵导致受孕困难,可能与卵巢包膜增厚有关,促排卵药物如来曲唑片、氯米芬胶囊或注射用尿促性素可作为治疗选择。
建议患者保持规律运动及低升糖指数饮食,定期监测血糖血脂,症状加重时需至妇科或生殖医学科就诊。