糖尿病可能引起大便稀，常见原因包括自主神经病变、肠蠕动异常、胰腺外分泌功能不足、肠道菌群紊乱等。
1. 自主神经病变长期高血糖导致胃肠自主神经损伤，肠道蠕动加快引发腹泻。需控制血糖并服用甲钴胺修复神经，可遵医嘱使用蒙脱石散、洛哌丁胺、双歧杆菌调节。
2. 肠蠕动异常血糖波动影响肠道平滑肌功能，表现为交替性腹泻与便秘。建议监测血糖稳定性，必要时使用胰酶肠溶胶囊、枯草杆菌二联活菌、复方谷氨酰胺肠溶胶囊改善消化。
3. 胰腺外分泌不足糖尿病合并慢性胰腺炎时，脂肪消化障碍导致脂肪泻。需低脂饮食并补充胰酶制剂，如胰酶肠溶胶囊、米曲菌胰酶片、复方消化酶胶囊。
4. 肠道菌群失调高血糖环境改变肠道微生态，引发渗透性腹泻。推荐补充双歧杆菌三联活菌、酪酸梭菌活菌、地衣芽孢杆菌等微生态制剂调节菌群平衡。
糖尿病患者出现持续大便稀溏时，应监测血糖及糖化血红蛋白水平，避免进食高脂刺激性食物，必要时进行粪便常规与胰腺功能检测。
