泌乳素水平超过100-200ng/ml时需警惕垂体瘤可能,主要影响因素有生理性升高、药物因素、垂体微腺瘤、垂体大腺瘤。
1、生理性升高妊娠期、哺乳期或应激状态可导致泌乳素轻度增高,通常无须特殊治疗,消除诱因后复查即可恢复正常。
2、药物因素多潘立酮、抗抑郁药等可能干扰泌乳素分泌,表现为中度升高,停药后多可缓解,必要时可遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭调节。
3、垂体微腺瘤直径小于10毫米的肿瘤可能导致泌乳素达50-100ng/ml,常伴随月经紊乱或性功能障碍,首选甲磺酸溴隐亭、卡麦角林等药物治疗。
4、垂体大腺瘤肿瘤压迫使泌乳素超过200ng/ml时需考虑手术切除,可能合并头痛、视力减退,术后可配合培高利特等药物维持治疗。
建议定期监测泌乳素水平,避免高脂饮食,出现视物模糊或严重头痛应立即就诊神经外科。