糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症,主要表现为血糖显著升高、酮体堆积、代谢性酸中毒,常见于1型糖尿病或2型糖尿病控制不佳者,严重时可危及生命。
1、诱因:感染、胰岛素治疗中断、创伤等应激状态为主要诱因,导致胰岛素绝对或相对不足,脂肪分解产生大量酮体。
2、症状:早期出现多饮多尿加重、乏力,进展期有恶心呕吐、呼吸深快伴烂苹果味,严重者出现意识障碍甚至昏迷。
3、诊断:血糖超过13.9mmol/L,血酮大于3mmol/L,动脉血pH值低于7.3,尿酮强阳性可确诊。
4、治疗:需紧急补液纠正脱水,小剂量胰岛素静脉滴注控制血糖,纠正电解质紊乱,同时处理诱因如抗感染治疗。
糖尿病患者应定期监测血糖,出现可疑症状立即就医,避免擅自停用胰岛素或过度限制饮水。