小孩牙齿有洞需要治疗。龋齿可能由口腔清洁不足、高糖饮食、牙釉质发育不良、细菌感染等因素引起，早期干预可避免疼痛、感染或恒牙发育异常。
1、口腔清洁不足日常刷牙不彻底导致食物残渣堆积，细菌分解产酸腐蚀牙面。家长需监督孩子使用含氟牙膏早晚刷牙，配合牙线清洁牙缝。
2、高糖饮食频繁摄入糖果、碳酸饮料等加速龋齿进展。建议家长控制孩子糖分摄入，餐后漱口或咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。
3、牙釉质发育不良乳牙釉质矿化不全易被腐蚀，可能与孕期营养不良或早产有关。需进行专业涂氟或窝沟封闭治疗，药物可选氟化钠凝胶、氟化亚锡溶液。
4、细菌感染变形链球菌等致病菌定植导致龋洞加深，常伴随冷热敏感或咀嚼疼痛。需就医清除腐质并填充，药物可用氨硝酸银、玻璃离子水门汀。
定期口腔检查每半年一次，日常增加奶制品、绿叶蔬菜等富含钙磷食物，避免龋齿恶化影响恒牙萌出。
