左肾囊性灶多数情况属于良性病变,严重程度与囊肿大小、数量及是否伴随症状相关,常见类型有单纯性肾囊肿、复杂性肾囊肿、多囊肾等。
1、单纯性肾囊肿多为单发、薄壁囊性结构,通常无临床症状,可能与肾小管憩室退行性改变有关,定期超声随访即可。
2、复杂性肾囊肿囊内可能存在分隔、钙化或实性成分,需通过Bosniak分级评估恶性概率,IIF级以上建议增强CT或穿刺活检。
3、多囊肾病遗传性疾病导致双肾多发囊肿,可能伴随高血压或肾功能异常,需监测肾小球滤过率并控制并发症。
4、囊性肾癌极少数表现为囊性占位,增强影像可见壁结节强化,需手术切除后病理确诊。
建议每6-12个月复查肾脏超声,避免剧烈运动导致囊肿破裂,出现血尿、腰痛等症状需及时泌尿外科就诊。