儿童癫痫多数可通过规范治疗有效控制症状,治疗方法主要有抗癫痫药物、生酮饮食、神经调控手术、病因治疗等。
1、抗癫痫药物丙戊酸钠、左乙拉西坦、奥卡西平等药物可抑制异常放电,家长需遵医嘱定期监测血药浓度及肝功能。
2、生酮饮食高脂肪低碳水化合物饮食可改变脑能量代谢,建议家长在营养师指导下调整膳食比例并监测酮体水平。
3、神经调控手术对于药物难治性癫痫,迷走神经刺激术或胼胝体切开术可能减少发作频率,需经多学科团队评估手术指征。
4、病因治疗针对脑结构异常或代谢性疾病等原发病因进行干预,如结节性硬化症需联合mTOR抑制剂治疗。
家长应建立发作日记记录诱因,避免过度疲劳和光刺激,定期随访调整治疗方案,60%-70%患儿经规范治疗可实现无发作。