小肠克罗恩病可能由遗传因素、免疫异常、肠道菌群紊乱、感染等因素引起,可通过药物治疗、营养支持、手术治疗、生活方式调整等方式干预。
1、遗传因素约20%患者有家族史,与NOD2/CARD15基因突变相关。治疗需长期使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤,配合肠内营养支持改善黏膜修复。
2、免疫异常Th1型免疫反应过度激活导致慢性炎症,表现为腹痛腹泻。可选用生物制剂英夫利昔单抗或阿达木单抗控制炎症活动。
3、菌群失调肠道微生物多样性降低可能诱发免疫反应。建议使用益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊,同时避免抗生素滥用。
4、感染因素分枝杆菌感染可能参与发病,伴随发热体重下降。需进行抗感染治疗,严重肠狭窄或穿孔时需行肠段切除术。
日常需采用低渣高蛋白饮食,避免乳制品及刺激性食物,定期监测营养状况和疾病活动度,出现持续腹痛或便血应及时复诊。