嘴巴里面苦苦的吐红色痰可能与口腔炎症、咽喉出血、肺部感染、支气管扩张等原因有关，需结合具体症状及检查结果明确诊断。
1、口腔炎症牙龈炎或口腔溃疡可能导致局部渗血，血液混合唾液后呈现红色，苦味可能源于细菌代谢产物。建议使用复方氯己定含漱液、西地碘含片、西瓜霜喷剂等药物消炎，同时加强口腔清洁。
2、咽喉出血剧烈咳嗽或咽喉黏膜损伤可引起少量出血，常见于急性咽炎患者。可遵医嘱使用银黄含片、蓝芩口服液、开喉剑喷雾剂缓解炎症，避免进食刺激性食物。
3、肺部感染肺炎或肺结核可能伴随肺泡毛细血管破裂，表现为铁锈色痰或血丝痰，苦味与感染分泌物有关。需进行胸部CT检查，常用药物包括左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾、乙酰半胱氨酸颗粒。
4、支气管扩张慢性气道疾病可能导致血管异常增生，咳出鲜红色痰液并伴有咸腥味。需通过支气管镜确诊，治疗药物包括氨溴索口服液、羧甲司坦片、布地奈德福莫特罗粉吸入剂。
出现红色痰液需立即就医排查出血来源，检查前避免剧烈运动，暂时停止刷牙等可能加重出血的行为，记录痰液颜色变化及咳痰频率供医生参考。
