小便时阴茎疼痛可能由尿道炎、前列腺炎、尿路结石、生殖器疱疹等原因引起，症状从排尿灼热感向持续性疼痛发展。
1.尿道炎细菌感染尿道黏膜导致炎症，常见排尿刺痛和尿道口分泌物。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、阿奇霉素等抗生素治疗。
2.前列腺炎前列腺充血或感染引发会阴部放射痛，可能伴随尿频尿急。可采用坦索罗辛、多沙唑嗪等α受体阻滞剂配合热水坐浴缓解。
3.尿路结石结石移动划伤尿道黏膜产生锐痛，常见血尿和腰部绞痛。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术处理，疼痛剧烈时可使用双氯芬酸钠栓。
4.生殖器疱疹HSV病毒导致尿道口簇集水疱，排尿时接触创面引发剧痛。需口服阿昔洛韦抗病毒，配合碘伏消毒防止继发感染。
建议避免辛辣刺激饮食，保持会阴清洁干燥，出现血尿、发热或持续疼痛超过3天应及时泌尿外科就诊。
