子宫内膜炎可能引起不孕,常见原因有炎症损伤内膜、输卵管粘连、内分泌紊乱及免疫异常,需通过抗感染治疗、宫腔镜手术、激素调节及免疫干预改善生育功能。
1、炎症损伤内膜慢性炎症导致子宫内膜基底层破坏,影响受精卵着床。可遵医嘱使用多西环素、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染,配合超声监测内膜修复情况。
2、输卵管粘连上行感染引发输卵管阻塞或通而不畅。需进行输卵管造影评估,必要时行腹腔镜粘连松解术,联合头孢曲松、阿奇霉素等药物治疗。
3、内分泌紊乱炎症因子干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。建议检测性激素水平,使用炔雌醇环丙孕酮片、黄体酮胶囊等调节周期,促进排卵功能恢复。
4、免疫异常内膜局部免疫微环境失衡产生抗胚胎抗体。可通过糖皮质激素如泼尼松、免疫球蛋白注射调节,同时监测抗磷脂抗体等指标。
备孕期间应避免经期同房,定期妇科检查,急性发作时及时治疗可降低不孕风险。