眼睛瞳孔变大可能是青光眼，也可能是生理性扩大、药物反应或神经系统异常等因素引起。
1、生理性扩大光线昏暗、情绪紧张等生理因素可导致瞳孔暂时性扩大，无须特殊处理，脱离环境后可自行恢复。
2、药物反应散瞳药水如托吡卡胺、阿托品等可导致瞳孔扩大，通常伴随视物模糊，停药后症状逐渐消退。
3、青光眼急性闭角型青光眼发作时瞳孔呈竖椭圆形扩大，伴随眼痛头痛、视力骤降，需紧急降眼压治疗，可使用毛果芸香碱、布林佐胺等药物。
4、神经异常动眼神经麻痹或脑部病变可能导致瞳孔异常扩大，需通过头颅CT等检查明确病因，针对原发病治疗。
建议避免强光刺激，若瞳孔持续扩大超过24小时或伴随视力异常，需眼科急诊排查青光眼等疾病。
