子宫疤痕憩室患者能否生育需根据憩室大小、位置及症状综合评估,多数轻度憩室患者经规范治疗后可以妊娠,但存在子宫破裂风险需严密监测。
1、评估憩室状态通过超声或核磁共振测量憩室肌层厚度,残留肌层不足3毫米者妊娠风险较高,建议先进行宫腔镜或腹腔镜修补手术。
2、孕前修复治疗症状明显的憩室可选择宫腔镜电切、腹腔镜折叠缝合等手术修复,术后避孕6-12个月待瘢痕愈合后再尝试妊娠。
3、妊娠期监测成功妊娠后需每4周超声监测瘢痕肌层变化,孕晚期出现下腹撕裂样疼痛或阴道流血需警惕子宫破裂。
4、分娩方式选择既往剖宫产史合并憩室者建议择期剖宫产,阴道试产需全程胎心监护并做好急诊手术准备。
计划妊娠前建议至妇产科进行专项评估,孕期保持适度活动避免腹部受压,出现异常宫缩及时就医。