眼肌麻痹多数情况下属于可治疗的疾病,具体严重程度与病因相关,常见原因包括糖尿病神经病变、脑卒中、重症肌无力、颅内肿瘤等。
1、糖尿病神经病变长期血糖控制不佳可能导致动眼神经受损,表现为突发复视、上睑下垂。需通过胰岛素或口服降糖药控制血糖,营养神经药物如甲钴胺、维生素B1、腺苷钴胺可辅助治疗。
2、脑卒中脑血管意外压迫神经核团时,可能伴随头痛、呕吐等中枢症状。需紧急进行CT/MRI检查,采用溶栓或抗血小板聚集治疗,常用药物包括阿替普酶、氯吡格雷、阿司匹林。
3、重症肌无力自身免疫性疾病导致神经肌肉接头障碍,症状晨轻暮重。需使用胆碱酯酶抑制剂改善症状,常用溴吡斯的明,严重时需免疫抑制剂或胸腺切除。
4、颅内肿瘤占位性病变压迫神经通路时,可能伴随进行性视力下降。需通过手术切除或放射治疗,术后可配合甘露醇降低颅内压,地塞米松减轻水肿。
出现眼肌麻痹症状应及时就诊神经内科或眼科,完善头颅影像学检查,避免自行用药延误诊治时机。