膝盖痛风发作时可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等药物缓解症状,常用药物包括双氯芬酸钠、塞来昔布、泼尼松等,需结合血尿酸水平调整降尿酸药物如别嘌醇、非布司他。
1、非甾体抗炎药双氯芬酸钠可抑制前列腺素合成,减轻关节红肿热痛,胃肠不适者可选塞来昔布。急性期使用不超过7-10天。
2、秋水仙碱通过干扰白细胞趋化作用缓解急性发作,适用于早期痛风,可能出现腹泻等不良反应,肾功能不全者需减量。
3、糖皮质激素泼尼松适用于多关节受累或不耐受前两类药物者,短期使用可快速消炎,需警惕血糖升高和感染风险。
4、降尿酸药别嘌醇抑制尿酸生成,非布司他为选择性抑制剂,苯溴马隆促进排泄,需在发作缓解2-4周后开始使用,期间监测肝肾功能。
急性期应卧床休息并抬高患肢,每日饮水2000毫升以上,限制高嘌呤食物摄入,避免关节受凉和剧烈运动。