重症肌无力能不能选择琥珀酰胆碱

Question

重症肌无力能不能选择琥珀酰胆碱

Answer 1

重症肌无力患者禁用琥珀酰胆碱。琥珀酰胆碱可能诱发肌无力危象，导致呼吸肌麻痹等严重并发症，临床推荐使用非去极化肌松药如罗库溴铵、维库溴铵替代。

1、禁忌原因

琥珀酰胆碱作为去极化肌松药，会与神经肌肉接头处乙酰胆碱受体持续结合，加重重症肌无力患者的神经信号传递障碍。

2、替代方案

非去极化肌松药通过竞争性阻断受体发挥作用，安全性更高。罗库溴铵起效快，维库溴铵代谢稳定，均为麻醉常用替代药物。

重症肌无力患者接受手术前需主动告知病史，麻醉科医师会根据病情调整用药方案，术后建议加强呼吸功能监测。