重型颅脑损伤属于危急重症,多数情况需要紧急医疗干预。其严重程度与损伤部位、范围及并发症密切相关,可能引发意识障碍、神经功能缺损甚至生命危险。
1、意识障碍患者常出现昏迷或持续性植物状态,需通过颅内压监测和影像学评估,治疗包括甘露醇降颅压、亚低温脑保护等措施。
2、神经功能缺损可能伴随偏瘫、失语等局灶性症状,早期康复介入可改善预后,需联合神经营养药物如神经节苷脂、鼠神经生长因子等。
3、继发损害风险脑水肿、颅内感染等二次损伤需预防性使用抗生素如头孢曲松,必要时行去骨瓣减压术控制病情进展。
4、多系统并发症肺部感染、应激性溃疡等全身并发症常见,需机械通气支持并应用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行综合管理。
患者需绝对卧床并维持生命体征稳定,营养支持建议采用鼻饲肠内营养制剂,康复期需在专业医师指导下进行阶梯式功能训练。