重度慢性浅表性胃炎多数情况下不属于严重疾病，但需积极干预防止进展为萎缩性胃炎或胃溃疡。主要与幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流、自身免疫等因素有关。
1、幽门螺杆菌感染约半数患者存在幽门螺杆菌感染，可遵医嘱使用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三联疗法，常见症状包括上腹隐痛和餐后饱胀。
2、药物刺激长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素可能损伤胃黏膜，建议调整用药方案并使用瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保护剂。
3、胆汁反流十二指肠内容物反流导致胃黏膜炎症，可选用铝碳酸镁、莫沙必利等药物，典型表现为口苦和胸骨后烧灼感。
4、自身免疫少数患者存在抗壁细胞抗体，可能伴随恶性贫血，需补充维生素B12并定期胃镜监测。
日常应避免辛辣刺激饮食，规律进食并保持情绪稳定，建议每1-2年复查胃镜评估黏膜状态。
