肝囊肿通常不会癌变，绝大多数属于良性病变。肝囊肿癌变概率极低，主要与囊肿类型、是否合并感染或出血等因素有关。
1、单纯性肝囊肿单纯性肝囊肿是最常见类型，由先天性胆管发育异常导致，囊壁为单层上皮细胞，几乎无癌变风险。定期超声监测即可，无须特殊治疗。
2、多囊肝病多囊肝病与遗传因素相关，囊肿遍布全肝，可能伴随肾功能异常。虽囊肿数量多，但癌变概率仍低于1％，需关注肝功能及并发症管理。
3、寄生虫性囊肿肝包虫病等寄生虫感染形成的囊肿可能发生癌变，但概率不足2％。此类囊肿需通过血清学检查确诊，手术切除是主要治疗方式。
4、囊腺瘤恶变极少数囊腺瘤可能恶变为囊腺癌，表现为囊壁增厚或出现实性结节。增强CT或MRI可鉴别，确诊后需手术完整切除病灶。
建议肝囊肿患者每6-12个月复查超声，避免腹部外伤，保持规律作息。若囊肿直径超过5厘米或出现疼痛、发热等症状需及时就医。
