痔疮出现瘘管通常提示痔疮合并肛瘘，可能与肛周感染、肛窦炎、克罗恩病、结核等因素有关，需及时就医明确病因。
1、肛周感染痔疮破溃后细菌侵入肛周间隙形成脓肿，脓肿破溃后遗留瘘管。表现为肛周红肿渗液，需手术切开引流配合甲硝唑、头孢克肟等抗生素治疗。
2、肛窦炎肛窦慢性炎症向深部蔓延穿透括约肌形成瘘管。伴随肛门坠胀感，需行瘘管切除术联合使用左氧氟沙星、地奥司明等药物。
3、克罗恩病肠道炎症累及肛周形成复杂瘘管。典型症状为腹泻腹痛，需采用英夫利昔单抗等生物制剂控制原发病。
4、结核感染结核分枝杆菌经血行播散至肛周形成寒性脓肿和瘘管。多有低热盗汗，需规范抗结核治疗6个月以上。
日常应保持肛周清洁干燥，避免久坐久蹲，饮食注意补充膳食纤维预防便秘加重病情，发现肛周异常分泌物应及时就诊。
